岡本整形外科 院長診療ブログ

当院での手術症例、手術実績、医院近況等をご紹介します。

電子カルテ化完了

2021年3月より電子カルテを導入しました。

カルテの保管期間は、最終受診日から5年間と法律で決まっています。

カルテ庫にある、2016年3月から2021年2月までが最終受診日である紙カルテの、スキャン作業を開始しました。

6ヶ月かけて、やっと空になりました。

私が全てのカルテを仕分け・分類を行い、受付、看護師、看護助手、秘書、理学療法士ら総力でスキャン作業を行いました。

これで休日や、診療終了後の18時から22〜23時まで、連日残って作業する日々が終わります。

外来は完全電子カルテ。入院カルテは、取り回しの良いミニカルテを作り退院時にスキャンしています。

紙カルテは5年来院がなければ、スペースの関係もあり処分されていたので、

人工関節の術後の患者さんが久しぶりに来院したとき、情報がないことがありました。

電子カルテになれば、今後はほぼ永久的に診療録が保管されます。

この部屋はカルテ棚が撤去され、面談室に変更する予定です。