両側同時 高位脛骨骨切り術２例
2019年11月は両側同時の高位脛骨骨切り術が２例ありました。
高位脛骨骨切り術とは、変形性膝関節症のうち内側の変形が強い（＝Ｏ脚）の患者さんで、活動性が高い方に行う手術です。
変形が少ない膝の外側に、荷重部を移動（Ｘ脚にシフト）させることにより、痛みをとることができます。
変形性膝関節症は、両側同じように変形していく場合が多いので、両側同時手術の適応は意外と多いです。
一例目は４０代女性です。
高度なＯ脚です。内側の関節裂隙（軟骨があるべきすき間）が消失しています。
６０歳以上であれば、人工膝関節置換術を選んでもよい症例です。
関節鏡で膝の中を確認すると、膝の内側の軟骨が消失しているのに対し、
膝の外側の軟骨は十分に残っていました。
両足同時に矯正しています。術後は４週で退院し、経過は良好です。
次は５０代女性です。
同じように内側の軟骨がすっかり消失しています。
年齢的には人工関節でも対応可能ですが、まだまだお仕事を現役で
頑張るために両側同時の骨切り術を希望されました。
術後の経過は良好で、おなじく４週で退院となりました。
両側同時手術の良い点は、片側ずつした場合に比べて、一回の全身麻酔ですむこと、入院期間が半分になることです。
欠点としては、術後１～２週は、片側ずつした方にくらべて移動が大変です。
終わってみれば、皆さん両側同時にやって良かったと言われます。
１１月はこの２例以外に、両側同時ＴＫＡ（人工膝関節全置換術）、両側同時ＵＫＡ（人工膝関節単顆置換術）
が一例ずつありましたが、３～４週で退院しています。